Чому щеплення від кору може нашкодити дорослій людині

Почему прививка от кори может навредить взрослому человеку

Кір прийшла в дві багатодітні сім’ї, які проживають по сусідству в одному з сіл Житомирської області. Захворіло 18 осіб, з них — один дорослий. Діти не були щеплені за наполяганням батьків. Після того, як від кору в Україні померло 12 осіб, у тому числі четверо дорослих, багато людей задумалися про щеплення. Зробити її активно закликає і Моз України: там вийшов наказ про проведення безкоштовної імунізації дорослих із груп ризику. Це медпрацівники, педагоги, представники силових структур, а також студенти навчальних закладів, причому без обмежень за віком. Чому дитяча інфекція виявилася такою небезпечною для дорослих? Про це «ФАКТАМ» розповів лікар-інфекціоніст вищої категорії, старший викладач Школи охорони здоров’я Національного університету «Києво-Могилянська академія» кандидат медичних наук Юрій Жигарев.

— Позиція Моз України зрозуміла: кір — дійсно небезпечне захворювання, і захистити від нього може тільки вакцинація, — пояснює Юрій Олександрович. — Тому в багатьох батьків формується стереотип: треба прищепити дитину, і він буде невразливий перед інфекцією, навіть коли стане дорослим. Насправді все не так просто. По-перше, у деяких людей, і дітей у тому числі, не виробляється ефективний імунітет на вакцинацію: ні на перший, ні на другий, ні навіть на третю. Щеплення — це не гарантія, що людина не захворіє, а шанс — як в лотереї. По-друге, з плином часу поствакцинальний імунітет знижується, і через п’ять, сім, максимум десять років можна захворіти. До речі, якщо людина заразився і перехворіла на кір, то імунітет практично довічний.

— Виходить, розплата за щеплення, що захищають дітей від кору, настає у дорослому віці?

— Так. Щеплені діти (перший раз малюка прищеплюють в рік, а ревакцинацію проводять у шість років) практично не хворіють на кір, зате після 20 років ризик захворювання різко зростає. Дитяча інфекція стає дорослою, причому протікає набагато важче. У дорослої людини, як правило, накопичується «букет» набутих захворювань, що ускладнюють перебіг інфекції. Після 30-35 років люди нерідко страждають холециститом, панкреатитом, у жінок запалюються яєчники, у чоловіків — передміхурова залоза, виникає цукровий діабет, починають страждати суглоби.

— Третя щеплення від кору може нашкодити дорослій людині?

— За деякими даними, третя щеплення не призведе ні до чого хорошого. Тому що якщо людина має імунітет, нехай навіть невеликий, а ми вводимо вірус, то захисні антитіла йдуть на те, щоб зв’язати введений антиген. І до тих пір, поки не виробляться нові титри антитіл, людина залишається слабо захищеним. А якщо він відразу після вакцинації зустрінеться з реальним вірусом, то невідомо, як на нього відреагує організм. Тому тим дорослим, хто зобов’язаний за наказом зробити щеплення від кору, не завадить заздалегідь зробити аналіз — перевірити імуноглобуліни IgG до вірусу кору. Якщо рівень високий чи людина точно знає, що він раніше хворів на кір, щеплення не потрібна.

У календар щеплень жодна розвинена країна світу не включила третю ревакцинацію для дорослих. Там лікарі побоюються, що організм може неадекватно відреагувати на вакцину. А Україна, мабуть, залишається полігоном для експериментів. Мені пригадується випадок, що стався в 2007 році, коли від щеплення помер 17-річний підліток. В експертному висновку фахівців однозначно зазначено: смерть, безпосередньо пов’язана з вакцинацією, яка викликала розвиток бурхливої імунної реакції.

— Має значення якість вакцини?

— Так. Сьогодні у нас поряд з бельгійської застосовується індійська вакцина, яка більше практично в жодній розвиненій країні світу не використовується, хоча експерти стверджують, що вона безпечна, ефективна і дешева. Якщо так, то чому її не купують американці, які вміють рахувати гроші?

— Від чого залежить, наскільки важко людина перехворіє на кір?

— Причин кілька. Перша: кір призводить до змін в імунній системі, і хвора людина може виявитися беззахисним перед іншими інфекціями. Якщо виникли вторинні бактеріальні пневмонія, енцефаліт, пієлонефрит або будь-який інший недуга, імунний захист організму розпорошується на два фронти, і кір протікає важче.

Друга причина в тому, що часто тяжкий перебіг інфекції провокують самі лікарі. Під час паніки, викликаної швидким поширенням кору, медики перестраховуються: намагаються всіх хворих госпіталізувати. І людина, яка спокійно похворів б тиждень вдома і пішов на роботу, в лікарні зустрічається з купою інших вірусів і бактерій, перед якими він беззахисний. Кір завжди лікували вдома, і хворих ізолювали тільки при крайній необхідності, наприклад, коли потрібно перервати ланцюжок поширення інфекції в гуртожитку. Вважаю, що потрібно госпіталізувати тільки хворих, у яких протягом важке: з перших днів тримається висока температура, сильна інтоксикація.

Ще одна причина важкого перебігу кору у тому, що люди часто займаються самолікуванням. На свій розсуд приймають антибіотики, жарознижуючі, різноманітні біодобавки, щоб підняти імунітет… А потім лікарю складно зробити призначення, враховуючи всі прийняті ліки. Потрібно зрозуміти і прорахувати, як призначені препарати будуть взаємодіяти з попередніми. Наприклад, банальна ехінацея, яку продають в аптеках як імуномодулятор, має суперечливим ефектом. Якщо в перший день кору, коли ще немає висипань, людина починає пити настоянку ехінацеї, то важко спрогнозувати, як буде розвиватися інфекція.

Наталія Сандрович, «ФАКТИ»

Share

Add a Comment

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *